从市情出发 因地制宜地开创卫生工作新局面

    “九五”是国民经济和社会发展的一个重要时期，也是二十年基本实现现代化进程中的关键阶段。我市“九五”卫生事业发展的目标是：“改善医疗条件，实现人人享有卫生保健发展的目标，逐步形成以初级卫生保健为基础，综合性服务的医疗卫生保健网，主要卫生、健康指标达到省的要求”。为实现上述总体规划目标，必须实事求是，立足市情，努力做好以下几件主要工作。
    一、完善医疗机构
    我市是一个新建的地级市，基础差，底子薄，相当部分医疗机构场地、设备、技术人员不配套。新建的县、区一级医疗卫生机构不完善，有的甚至是基本空白。为确保基层防保任务的完成，我认为当务之急是争取政府增加投入或给政策，发动全社会象关心教育事业那样来关心卫生事业，尽快尽早完善医疗卫生机构。
    二、加强乡镇卫生院建设
     乡镇卫生院是国家卫生事业在农村的基层组织，也是农村三级医疗预防保健网的枢纽。我市农村人口占70％以上，加强农村卫生院建设显得更加重要，除按上级要求搞好“一无三配套”建设之外，还要注意抓好三方面工作：
    1．制定优惠政策，鼓励农村卫技人员扎根农村，稳定农村卫生队伍。
    2．抓好人才培训，采取各种行之有效的措施，为乡镇卫生院培养用得上、下得去、留得住的各个层次的卫技人才；并实行城市医院支援乡镇卫生院制度。
    3．加强科学管理，不断提高卫生院综合效益和增强自身发展能力，使卫生院的预防医疗工作条件和环境得到较大的改善。
    三、整顿医疗机构，充分利用和发展卫生资源
    目前，由于体制及政策的偏差，卫生部门内部出现条条分割趋势，计划生育、中医药、妇幼等另立体系，机构重迭，职能交叉，基层卫生规划各自为政，医疗卫生单位重复建设，造成资源极大浪费。所以，一方面，必须下决心进行调整，采取撤、并、转、联、降等措施，重新合理布局。要克服本位主义，贪大求全，把有限的资金用在关键上，充分利用和发展卫生资源。
    另一方面，要加强内部管理，国营医疗机构要进一步改革内部运行机制，把发展重点放到加强专科、专业和提高医疗质量，技术水平上。彻底清理延伸所站，发展卫生产业要以人民群众的医疗卫生需求为导向，要采取结构调整，总量控制的措施，提高劳务收入，降低大型仪器设备检查费用，降低药品收入比例，争取实现按不含财政补助部分的成本收费，逐步实现按全成本及成本微利收费，逐步建立良性循环运行机制。
    再一方面，认真整顿社会办的医疗机构，要根据国务院《医疗机构管理条例》和广东省人民政府颁布的《广东省医疗机构管理实施办法》进行彻底的整顿。凡不符合医疗机构设置规划，达不到基本标准的，要坚决取缔。
    四、强化科技进步意识，提高医疗卫生机构技术水平
    要认真贯彻中央和国务院《关于加速科技进步的决定》和省卫生系统“九五”期间“五个一科教兴医工程”规划及市委“311”工程人才规划。大力推进科技进步，引进消化、吸收新的科技成果，积极开展新技术、新项目，大力进行重点学科建设。加强卫技队伍的人才培养形成梯次结构，搞好卫生人才规划。市级单位重点是加强重点专科和高层人才培养，储备跨世纪人才，基层单位着重培养短缺专业人才和实用型卫技人才，以适应我市医疗防保技术发展和实际需要。要注重加强内涵建设，在服务范围上要从单纯治疗疾病，逐步扩大到疾病预防，保健服务和社会心理服务各方面上。服务方式上要从坐等病人上门，发展到服务走向社会，服务对象要根据不同层次、不同人群的需求，积极开展不同形式，不同内容的特需项目，为人民群众提供全程优质的服务。
    五、加强职业道德建设，树立良好的医德风貌
    加强医德医风教育，推动精神文明建设是实现“九五”规划医疗卫生事业健康发展的重要保证。我们要深入持久地开展以《医德规范》为主要内容的医德医风教育，使广大医务人员加深对社会主义职业道德规范的认识，提高医务人员自身素质，增强职业责任感和敬业精神，树立廉洁、勤政、优质服务的职业道德观，不断改善服务态度，提高医疗质量。逐步建立健全适合医疗行业特点的行为规范和有效的监督制约机制，保障卫生改革和建设沿着健康的轨道发展，顺利完成卫生事业，发展“九五”规划目标。
(本文作者现为潮州市卫生局局长)

摘自：《潮汕史学》