为提高全市人民健康水平努力奋斗

同志们：
    刚才，王芸同志代表市委、市政府颁布《汕头市全民健康计划》。这是我市继实施“教育曙光计划”、“宣传文化百花计划”和“科技攀登计划”之后，为进一步落实市第六次党代会提出的把汕头建设成现代化国际港口城市战略目标，推动社会全面进步的又一个重要文件。这个计划集中了我市卫生战线领导、专家和医疗工作者的智慧，经过将近一年的酝酿论证，广泛征求各有关部门和人民群众的意见，最后由市委常委，副市长联席会议审议通过的。计划在总结分析我市人民群众健康状况的基础上，综合考虑当前和预测今后5年建设现代化国际港口城市的环境和人民健康状况需求，联系我市经济和各项社会事业发展水平实际，提出了要在2000年前使我市人民健康总体水平达到全国、全省先进水平，主要健康指标接近和达到先进国家和地区水平的奋斗目标，并制订了一系列对策和具体措施。发展目标令人鼓舞又切合实际，经过努力是可以实现的，对策措施也是积极可行的，为我市健康事业的发展奠定了一个好的可以遵循的基础。但计划终归是计划，需要变为全民的共识，形成全民积极性，通过扎扎实实的工作来实现。下面，我就实施健康计划的有关问题谈几点意见：
    一、必须从战略的高度充分认识实施全民健康计划的意义，实现人民健康事业与经济社会同步、协调发展
    健康事业的发展，是一个地区现代化的重要标志，也是提高人民健康水平、生活质量和保护生产力的基本条件。各级党政、全市人民必须从战略的高度来认识实施健康计划的意义，积极参与健康计划的实施。
    首先，从实现现代化战略目标的要求看，实施全民健康计划是推进社会全面进步不可缺少的一个工作重点。把汕头建设成现代化国际港口城市是我们的总体战略目标。实现这一总体战略目标，必须制订若干分战略与之相配套。健康发展战略是整个经济社会发展战略的重要组成部分。也就是说，没有健康事业的现代化，我们的现代化就是不完全的。市委、市政府在领导实施汕头经济社会发展战略中，清醒地认识到，必须始终坚持以经济建设为中心，必须以提高人的现代文明素质为重点，必须以法制治市为关键。经济建设没抓好，汕头就会偏离正确方向，很多问题就无从解决；同样，重点工作抓不好，人的素质不提高，关键问题抓不住，中心任务就实现不了，现代化就变成一句空话。提高人的文明素质理所当然地包括人的健康素质，“民强促国富，国富保民强”就是这个道理。健康事业的现代化既是现代化目标的组成部分，又是实现目标的重要条件和保证。而全民健康计划作为维系全市近400万人民身体健康、生活幸福、事业兴旺、社会进步的一个规划蓝图，今天的颁布实施，与“教育曙光计划”，“科技攀登计划”、“宣传文化百花计划”的颁布实施，具有同等重要的意义。如果从计划的社会覆盖面、计划与民众的关系程度看，必将受到全社会的关注，其重要意义也非常突出。
    其次，从社会主义精神文明建设的目标要求看，实施全民健康计划是全面提高人的现代文明素质的基础和前提。全面提高人的现代文明素质是社会主义精神文明建设的出发点和落脚点，包括提高人的思想道德素质、科技文化素质和体魄健康素质等等。健康的身心是德、智发展的基础，健康的精神寓于健康的体魄。我们要塑造现代汕头人的素质，首先要有强健的体魄。因此，消除影响健康的各种因素，营造有利于身心健康的环境，是推进精神文明建设题中应有之义，是最具体最现实的内容。全民健康计划的颁布实施，对于搞好我市精神文明建设，无论是“硬件”建设还是“软件”建设，都赋予建设文明城市、文明乡镇(街道)、文明村、文明家庭、文明单位以新的内容，提出了新的要求，必将有力地促进全市精神文明建设水平的提高。
    再次，从人民群众日益增长的健康需求看，全民健康计划的实施是关心群众生活的实事、好事。俗话说，千金难买康和健。随着人们物质生活水平的提高，温饱问题解决，逐步进入小康，人们追求健康长寿的意识日益增强，要求政府和社会提供有益于健康长寿的社会环境和保障条件的呼声日益强烈。全民健康计划旨在满足不同层次群众的健康需求。提高全民健康意识，对引导人们在现代生活中建立科学、文明、健康的生活方式，克服传统的不健康习惯和现代社会带来的多种现代“富贵病”、“文明病”都有重要的意义和作用。加强健康基础设施建设，构筑医疗卫生保障体系，对解决卫生事业的发展滞后于经济建设，实现健康事业与经济社会同步、协调发展，也将是一个实质性的推动。各级党政领导要有战略眼光和社会群众观点，把全民健康计划的颁布实施看作一件大事，身体力行地抓好计划的贯彻落实。
    二、实施全民健康计划的战略重点是提高全民健康意识，动员全社会参与
    推行全民健康计划，提高全民健康水平，必须取得全社会和广大市民的共识，做到“家喻户晓，人人参与”。要通过有计划、有组织的健康教育和宣传活动，增强全民健康意识，使广大群众乃至整个社会都深刻认识到这项事业的意义，自觉参与进来。健康教育的核心是改变一切不利于健康的行为，促使人们自觉采纳有利于健康的行为，以消除或降低疾病的危险因素，达到促进健康，预防疾病，加速康复，提高生活质量的目的。实践证明，凡是健康教育搞得好的地方，各种传染疾病会大幅度下降，人民卫生知识水平和健康素质会普遍提高，平均寿命不断延长。例如根据医疗卫生部门的分析研究，当今威胁人类健康的主要疾病，如心脏病、肿瘤、脑血管病都与人们的生活方式、行为习惯有关。通过有效的健康教育活动，克服不良的行为方式和生活习惯，就能大大地提高人们的自我保健意识。健康教育是一项低投入、高产出的保健治本措施。但健康教育的任务不应视为仅仅是医疗卫生部门的事，而是社会各行各业都应该给予重视的问题。要把开展各个领域的健康教育活动，结合到所有卫生工作者、教师、新闻工作者及其他部门有关人员的职责中去。市委、市政府要求全市各阶层、全体社会成员积极地支持和参与健康计划的实施，自觉制止各种危害他人健康也包括危害自己的不良行为，使人人成为健康的主宰者和责任者。
    增强全民健康意识，必须使全民树立舍得健康投资的新观念。防治疾病不仅是一种消费，也是一种重要的社会和个人的健康投资。社会要进步，经济要发展，健康是保障。从这个意义上说，健康投资同经济建设投资、智力投资一样，都是十分重要的投资。健康事业又是全社会的事业，因此，每个人都应把健康看成既是权利又是义务。有些人只知道健康是基本权利，要求享有，但不知道权利与义务的辩证统一，不尽义务。不尽义务，就没有权利。不舍得向健康投资，就谈不上享有健康的保障。不仅政府要投资，社会要投资，个人也要投资。要创造一种政府、社会、单位、个人齐努力共参与的全民健康投资新格局。
    增强全民健康意识，还必须扎扎实实地抓好一系列动员广大群众参与的健康活动。各级党政、各级卫生医疗机关以及社会每个企业、乡村、学校、街道、机关、家庭都要积极行动起来，投入到实施全民健康计划的实践中去。根据我市的实际，可以组织各具特色、丰富多彩的健康活动，如组织10万农民、10万职工、10万学生、10万老年人、10万家庭等健康活动，简称“510”活动，以带动全社会的全民健康活动有声有色有成效的开展。要在全市掀起创建“国家卫生城”、“卫生文明村”、“卫生文明单位”、“卫生文明家庭”活动的热潮，使全民健康计划真正落到实处。
    三、实施全民健康计划的重要任务是深化改革，构筑现代化卫生保健体系
    改革是卫生事业发展的动力，不解放思想大胆改革，全民健康计划就难以实现。必须通过改革，构建起一个社会化的人民群众积极参与的现代卫生保健体系。一是建立卫生服务体系。通过调整卫生服务格局、合理利用卫生资源，走内涵发展为主、内涵与外延发展相结合的道路；二是建立卫生监督体系。要逐步形成与全国统一的卫生监督体系，并加强卫生监督执法的综合协调与管理；三是建立医疗保障制度。从现在起要分期分批完成对公费医疗、劳保医疗和农村合作医疗的改革工作，逐步开展其他劳动者的各种形式医疗保险。这是保障人民健康的重要的社会系统工程。为了达到上述目标，必须做好以下几项工作：
    1．多方筹资，增加卫生投入。卫生投入是卫生事业发展的基本前提，也是促进全民健康水平提高的重要物质保障。多年来，由于来自体制、观念等因素的制约，我市仍存在着卫生资源总量不足，投入不足，难以满足人民健康需求的问题。要改变这种情况，不仅要拓宽财政投入的主渠道，而且要拓宽多方筹资的渠道。健康计划中有关增加筹资渠道的政策规定是市委、市政府经过讨论确定的，各有关部门要坚决支持、认真落实。
    2．突出重点，深化卫生改革。要以医疗保障制度改革为契机，积极推进卫生管理体制和运行机制改革。市社会保险局、市卫生局要加强协调配合，尽快推出医疗保险制度改革方案。预防保健、医疗服务、基层卫生服务、医疗卫生机构运行体制的改革以及理顺医疗服务价格体系和收费管理体制等，都要根据全民健康计划的总体要求调整功能、理顺关系，以进一步提高我市卫生保健水平。
    3．提高素质，狠抓队伍建设。一方面要提高医疗卫生队伍的业务素质。要依靠和发挥汕头大学医学院作为教学科研培训基地的作用，下决心办好市卫生学校，培养培训我市健康卫生事业需要的各种专业人才。要积极吸纳国内外人才，壮大医疗卫生队伍的技术力量。另一方面要提高医疗卫生队伍的职业道德素质，树立救死扶伤的良好医风医德。当前，医务工作者要开展学习孔繁森、学习姚慈贤、学习“白求恩式先进工作者”，开展形式多样、生动形象的思想教育工作。所有的医疗卫生工作者都要以白求恩为榜样，以白求恩的“对工作的极端的负责任”，“对同志对人民的极端的热忱”，“对技术精益求精”为座右铭，增强责任感和敬业精神，恪守医德，提高技术，廉洁行为，优质服务。这是社会主义卫生事业的宗旨和医德规范，也是党和政府寄予的厚望。在职业道德教育中，要立足于教育，着眼于建设，渗透于管理，统一于规范，建立健全职业道德教育的组织机构和监督、约束、激励机制，落实各种奖惩措施。卫生服务业历来是文明的窗口，广大卫生工作者要以高尚的职业道德，精湛的专业技术，良好的服务质量，把党和政府的关怀带给千百万民众，送进千家万户。对辛勤工作的优秀医务工作者要给予大力表彰，对群众反映强烈较差的医德、医风问题，要进行批评教育，情节严重的要严肃处理。与此同时，要在全社会提倡尊重和爱护广大医疗卫生人员的好风气。广大医务工作者所从事的是救死扶伤、导人健康的事业，大部分同志是知识分子，其中不少人是在社会中享有较高声望的高级知识分子和专家，是国家的宝贵财富，理所当然应当得到社会的尊重和爱护。各级党政必须关心他们，为他们创造良好的工作和生活条件，切实为他们排忧解难，逐步为医疗卫生人员解决住房等方面的问题。各级政法机关和公安部门要积极协助医院维护好正常的医疗秩序，对蓄意制造事端、殴打医务人员的违法行为一定要严肃查处。
    四、要把实施全民健康计划的工作重点放在农村
    我市有200多万人口在农村。农民的健康水平，关系到农村社会生产力的发展，关系到农村现代化建设事业的成败。因此，实施健康计划工作重点要放在农村，放在农民身上。
    我市农村卫生工作一贯得到各级党政领导的重视，为了搞好农村医疗卫生防保机构和乡镇卫生院“一无三配套”(无危房，人员、设备、房屋配套)建设，从1988年以来，采取三个一点的办法(即省补助一点、市出一点、乡镇政府出一点)扶持全市的乡镇卫生院建设，取得了一定的成效。
    但是，由于我市农村卫生事业底子薄、基础差，社会主义市场经济的发展给农村医疗卫生工作带来一系列新情况、新问题，尤其是医疗市场的竞争，使农村卫生工作受到严峻的挑战。农村卫生事业资金投入严重不足，卫生设施落后，原有人才留不住，新的人才招不进，卫生院站经营效益差，缺乏更新发展能力，形成恶性循环。由于农村合作医疗的解体，曾经一度得到较好解决的农村缺医少药的矛盾又重新突出。农村因病致贫，因贫致病的情况又多起来了。这对保护生产力，发展农村经济，实现共同富裕，是一个严重问题。各级领导必须充分认识到，当前医疗卫生工作的重点在农村，弱点在农村，难点也在农村。要从根本上改变农村医疗卫生落后状况，必须下很大决心，花很大的心思。全民健康计划中提出的“加快农村卫生基础建设，加强农村卫生管理”的目标，要逐项逐项地抓落实。要开展一系列达标活动，各地每年要做出规划，作为一项工程，有布置、有督促、有检查，象抓学校教育达标一样抓好卫生院站、卫生保健等工作的达标。当前要切实抓好四项工作：一是以初级保健为龙头，推动农村卫生工作的发展；二是积极采取措施，恢复和发展形式多样的农村合作医疗保健制度；三是在现有的基础上巩固和完善农村卫生保健网络；四是坚持和完善城市支援农村、上级医院支援下级医院的制度，逐步实现农村卫生事业上等级、上档次、上水平。要制订出具体实施方案，把全民健康计划提出的各项任务目标落到实处，尽快改变农村医疗卫生工作滞后的状况。
    五、切实加强对实施全民健康计划工作的领导
    我们召开这样高规格的会议，郑重地颁布实施全民健康计划，这本身就表明市委、市政府的重视和关切。全民健康计划的贯彻落实，有赖于各级、各部门，各单位领导的重视，有赖于全民的积极配合。而最关键的是要做好组织实施工作。市委、市政府已决定成立以王芸副市长为组长的实施全民健康计划领导小组，各区县(市)的领导小组也要相应成立。要组织专门力量，深入调查研究，把实施全民健康计划的具体方案列入当地社会发展总体规划。各级党政主要领导每年要安排时间听取计划实施情况的汇报，要深入卫生战线，调查研究，抓薄弱环节。每年对计划实施情况要组织检查，召开现场办公会、汇报交流会，解决实施过程中碰到的问题，以典型推动一般。各级党政每年要研究落实为卫生健康事业单位办一些实事、好事。从今年开始，健康计划中提出的重要指标、任务的完成和落实情况，如健康总体水平中的婴儿死亡率、孕产妇死亡率、法定报告传染病发病率、卫生费用投入指标中的卫生事业费占财政支出的比例、农村卫生发展资金的筹集情况以及农村初保13项指标完成情况、农村卫生3项建设完成情况、医疗卫生单位分级管理达标情况等，要作为各级政府任期政绩的考核内容。
    全民健康计划覆盖全社会，事关每个人，是一项系统工程。其实施除发挥卫生职能部门的作用外，需要全社会的支持配合。各部门要从全局利益出发，密切配合，搞好协作，确保计划的顺利实施。特别要指出的是健康计划中提出的有关扩大卫生投入渠道的政策规定，影响面广、涉及面宽，难度较大，计委、农委、计生委、财政、公安、卫生、国土、规划、城建、劳动、社会保险等部门要以积极的态度，认真负责的精神，制订切实可行的配套实施细则，全面落实各项规定措施。组织、人事部门要配合卫生主管部门加强卫生战线干部和医护人员的调配吸纳工作。要敢于把一些思想素质好，掌握卫生医疗事业发展规律，甘于献身卫生事业的优秀年轻于部选拔到领导岗位上。要制订鼓励政策支持医护人员到农村、老区、山区、新区工作，充实基层卫生院、站。
    同志们，健康和卫生已成为当今国际社会的热门话题。我国党和政府已对世界卫生组织提出的“人人享有卫生保健”全球战略作出庄严的承诺。我市制订全市健康计划是响应党中央、国务院号召的实际行动，是构筑民众体魄伟大工程的重要组成部分。它必将对我市的经济发展和社会文明进步产生积极和深远的影响。全市各级党政领导，各条战线的负责同志，各级卫生部门和全体医疗卫生工作者，要充分认识到自己肩负的重任，团结协作，敬业奉献，敢于开拓，勇于创新，奋力拼搏，为人民的健康事业，为把汕头建设成繁荣美丽的现代化国际港口城市而努力奋斗。
(本文作者：中共汕头市市委书记许德立同志于1995年8月29日在汕头市“实施全民健康计划工作会议”上的讲话）

摘自：《潮汕史学》